Die Hustensaison ist gekommen! Für unser aktuelles Interview haben wir uns deshalb um einen Fachmann für die Kinderlunge bemüht. Wir freuen uns, dass wir dieses Interview mit Professor Dr. med. Theodor Zimmermann führen dürfen, dem emeritierten Leiter der Abteilung für Kinderpneumologie am Universitätsklinikum Erlangen-Nürnberg.

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Herzlich willkommen bei unserer Fragerunde, lieber Professore. Wir freuen uns dass Sie sich bereit erklärt haben unseren Lesern aus Ihrer praktischen wie wissenschaftlichen Sicht einiges zum dunklen Winterthema “Husten” erhellen wollen. Ja, was ist Husten eigentlich genau?

   Husten ist ein Schutzmechanismus der Lunge und der Atemwege, um zum Beispiel Fremdmaterial nach Verschlucken aus den Atemwegen zu entfernen oder um die Atemwege bei vermehrter Schleimbildung bei den häufigen viralen Infekten zu reinigen.

Husten kann aber auch durch Entzündungsreaktionen an den Atemwegen auftreten, keinen Schleim fördern und mit Schmerzen einhergehen, zum Beispiel bei einer Luftröhrenentzündung. Ein Krupphusten tritt auf, wenn eine Entzündungsreaktion im Bereich des Kehlkopfes zu einer Verengung der Luftröhre führt.

Und warum hustet es gerade im Winter in jedem Kindergarten um die Wette?

   Das körpereigene Abwehrsystem ist ein Schutzmechanismus gegen verschiedene Erkrankungen. Dieses Abwehrsystem „lernt“ mit zunehmendem Alter des Kindes verschiedene Krankheitserreger kennen und kann dadurch gegen diese Krankheitserreger einen Schutzmechanismus aufbauen. Dieses „Lernen“ ist im Kindergartenalter besonders ausgeprägt, so dass die Kinder in dieser Altersgruppe besonders häufig insbesondere an Virusinfekten der Atemwege erkranken.

Das klingt ja erst einmal harmlos. Aber was kann denn noch hinter Husten stecken?

   Husten kann auch auf angeborene Störungen der Lungen, der Atemwege aber auch des Herz-Gefäßsystems hinweisen. Beispiele hierfür sind eine weiche, instabile Luftröhre, Blutgefäße oder ein vergrößertes Herz, die auf die Atemwege drücken oder Lungensequester, die mit widerholten Lungenentzündungen einhergehen. Insbesondere bei Kleinkindern können durch verschluckte Fremdkörper heftige Hustenbeschwerden und auch Atemnot auftreten. Erdnüsse wären hier ganz typisch. Derartige Aspirationsereignisse müssen möglichst umgehend dem Arzt mitgeteilt werden.

Wann sollte ein hustendes Kind denn dann beim Arzt vorgestellt werden?

   Bei lang anhaltenden Hustenbeschwerden, also länger als 14 Tage, bei Fieber über 38 Grad Celsius, bei beschleunigter Atmung, bei pfeifenden oder rasselnden Atemgeräuschen während des Hustens aber auch bei Ruheatmung. Bei Blässe und Luftnot des Kindes, bei Auftreten von blauen Lippen. Im Zweifel immer dann, wenn die Eltern in der Beurteilung des Kindes unsicher sind und/oder das Kind noch sehr klein ist.

Warum sind Schleimlösern bei Husten meist entbehrlich?

   Virale und bakterielle Infekte gehen meist mit vermehrter Schleimproduktion und zähem Schleim in den Atemwegen einher. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, etwa warmer Tee, trägt zu einer ausreichenden Schleimlösung bei. Auch bei der Anwendung von Schleimlösern ist die gleichzeitige Gabe von ausreichend Flüssigkeit notwendig.

Gibt es denn auch erfolgreiche Hausmittelchen um Hustenreiz zu stillen?

   Das Trinken von reichlich warmer Flüssigkeit kann den Hustenreiz vermindern, zum Beispiel wäre ein Salbei-Thymian-Honigtee oder ein Bronchialtee hierfür geeignet. Das Aufhängen von feuchten Tüchern oder das Anlegen von warmen Brustwickeln sind weitere geeignete „Hausmittelchen“.

Kann man gegen Husten impfen?

   Es gibt Impfungen gegen Grippe, Keuchhusten, Hämophilus oder gegen Pneumokokkeninfektionen. Bei gefährdeten Kleinkindern kann mit „Palivizumab“, einem monoklonalen Antikörper, ein vorübergehender Schutz gegen RSV-Infektionen gegeben werden. Als gefährdet gelten zum Beispiel Frühgeborene oder Kinder mit Herzfehlern.

Wir bedanken uns für diese Auskünfte vom Fachmann, lieber Herr Professor Zimmermann, und wünschen Ihnen eine gesegnete Adventszeit.

DrGH, DrS