Alle Artikel in: Medizin

Artikel zu kindermedizinischen Themen.

Die Perzentilen – was sind das eigentlich?

Die Perzentilen sind eine statistische Größe. Sie begegnen dir nicht nur bei jeder Vorsorgeuntersuchung. Sie werden auch beim Verdacht einer Störung der Körpermaße oder von anderen Messwerten genutzt. Perzentilen wurden erfunden, um Messwerte beim wachsenden Körper einschätzen zu können. Denn für jede Entwicklungsstufe gibt es eigene Normwerte. Die Perzentile gibt an, wieviel Prozent der gleichaltrigen Jungs beziehungsweise Mädchen genauso hoch liegen oder darunter. Klingt kompliziert. Erlaubt aber eine rasche Einschätzung, wo im Spektrum des Normalen sich dein Kind befindet. Am häufigsten findest du altersabhängige Perzentilen in der grafischen Darstellung von Körpergewicht und -länge, Kopfumfang und Körper-Masse-Index. Zum Beispiel im gelben Heft. Moderne Perzentilenprogramme haben auch eingearbeitete Normwerte für Kinder mit Migrationshintergrund, die andere genetische Grundlagen haben. Es gibt Perzentilen auch für andere Messwerte, zum Beispiel für Blutdruck und Herzfrequenz. Beispiel 1: Liegt dein Kind mit der Körperlänge an der 75. Perzentile, bedeutet das, dass 75% der gleichaltrigen Jungs kleiner oder genauso groß sind. 25% (die übrigen) sind größer. Beispiel 2: Liegt dein Kind unter der 3. Perzentile, bedeutet das, dass es zu den 3% kleinsten …

Depressionen bei meinem Kind – wie merke ich das?

Depressionen – kann mein Kind das haben? Diese Frage, in der sich die Angst der Eltern ausdrückt, hören wir öfters. Depressionen bei Kindern sind nicht so selten. 1% der Vorschulkinder, 2% der Grundschulkinder und 3-10% der 12-17jährigen sind etwa betroffen. Es ist äußerst wichtig, Warnhinweise zu erkennen, um handeln zu können. Symptome einer Depression bei Kindern können sein: * Traurigkeit; aber Vorsicht, auch ein depressives Kind lacht einmal * Reizbarkeit * Interesse an gewohnten Aktivitäten geht verloren * Rückzug von Freunden oder sozialen Kontakten / Aktivitäten * Kein Empfinden von Freude * Das Gefühl, nicht geliebt, abgelehnt oder wertlos zu sein * Energielosigkeit und Müdigkeit * Schlafstörungen, Albträume oder dauerndes Schlafen Wenn Eltern an Depressionen bei ihrem Kind denken, sollten sie das Gespräch mit ihrem Kind suchen und einen Plan entwerfen, was zu tun ist. Seien Sie offen und nicht gekränkt, wenn das Kind sich ablehnend zeigt. Lassen Sie sich beraten, zum Beispiel von entsprechenden Beratungsstellen, Ambulanzen, Notfalltelefonen, Kinderärzten, Psychologen oder Psychiatern. Und scheuen Sie sich nicht, in die Klinik zu gehen, wenn es Ihrem …

Magersucht bei meinem Kind – wie erkenne ich das?

Magersucht bei meinem Kind? Wenn man diesen Verdacht hat, was sind denn tatsächlich ernstzunehmende Hinweise? Magersucht ist leider nicht so selten. Von 1000 Mädchen sind es in etwa 14, die an Anorexie erkranken, demgegenüber sind es nur 2 von 1000 Jungs. Während der Corona-Pandemie hat man eine Zunahme von Essstörungen insgesamt gesehen. Was sollte Eltern daran denken lassen, dass bei ihrem Kind oder Jugendlichen eine Magersucht vorliegt? * Auffallender Gewichtsverlust. Die starke Gewichtsabnahme ist mit das wichtigste Alarmsignal. * In Folge entwickelt sich ein Untergewicht, das für die Körperlänge und das Alter nicht mehr normal ist. * Die Patienten haben ein verzerrtes Körperbild. Selbst wenn sie bereits Untergewicht haben, sehen sie sich als zu dick an. * Die Betroffenen beschäftigen sich ständig mit dem eigenen Gewicht. * Ein kontrollieren ständig ne oft mehrfach täglich das eigene Gewicht, ebenso Essmengen. * Hungern ist bei Magersüchtigen quasi der Dauerzustand. * Sie sind oft überdurchschnittlich leistungsorientiert. * Die Patienten leiden unter Stimmungsschwankungen und Depressionen. Bei solchen Anzeichen ist dringend Hilfe nötig. Ein Problem ist die geringe oder fehlende …

Covid Impfung für Kinder (ab 12 Jahren)

Wir Kinderärzte büßen gerade etwas das Hin und Her zur Covid Kinderimpfung der letzten Monate. Dabei sind die Positionen des Hin und Her jeweils recht einfach. Wenn man Ziele und Beweggründe aufdröselt. Vor allem müssen wir unterscheiden zwischen öffentlich gewünschter Impfquote (Interesse bei Politik, Gesellschaft, und vielen Impfbefürwortern) und der individuellen Impfentscheidung. Eltern wollen natürlich das Beste für ihr Kind und nicht Spielball der Interessen sein.  Für uns Ärzte gilt deshalb in jedem Fall die individuelle Abwägung der Impfentscheidung – nach Risiken, Infektionssituation, Grunderkrankung. Und nicht die politischen Interessen. Ich selbst sehe die Covid Impfung als sehr sinnvoll an. Weil die Risiken der Erkrankung höher einzuschätzen sind als die Risiken der Impfung, über die wir ja jetzt schon recht viel wissen. Wenn sich Eltern / Kinder aber dagegen entscheiden, weil ihnen persönlich die Datenlage nicht ausreicht, oder sie trotz Aufklärung begründete oder unbegründete Ängste haben – kann ich das akzeptieren. Wie bei jeder anderen Impfung.

Wie groß dein Kind wird – die relevanten Formeln

Zunächst einmal – die allermeisten Wachstumsverläufe sind normal. Hier erfährst Du, wie du die erwartete Endgröße berechnen kannst. Das Längenwachstum deines Kindes beginnt mit der Geburtslänge. Diese ist bereits von der Genetik der Eltern abhängig, allerdings nicht so stark wie die spätere Erwachsenenlänge. Für diese sogenannte „Endgröße“ gibt es Berechnungsformeln. Die einfachste ist: Halbe Länge der Mutter + halbe Länge des Vaters – 6,5cm (für Mädchen) Halbe Länge der Mutter + halbe Länge des Vaters + 6,5cm (für Jungs) Die Größe ist aber eben nicht nur durch eine einfache Genetik bestimmt, sondern hängt von vielen unterschiedlichen Faktoren ab. Die durch die Formel bestimmte Endgröße kann deshalb sehr ungenau sein. Statistisch landet dein Kind zu etwa 85% im Bereich von 7,5cm nach oben oder nach unten. Dennoch nutzen Kinderärzte diese Formel für eine grobe Abschätzung, ob das tatsächliche Größenwachstum zur Erwartung passt. Liegt Dein Kind außerhalb des Bereichs, muss es noch lange keine Störung haben. Dann schauen Kinderärzte allerdings nochmals genauer hin. Genauer wird die Formel, wenn du das Knochenalter einbeziehst. Das Knochenalter kann Auskunft geben …

Neugeborenenscreening OAE – was ist das?

Hört mein Kind gut genug? Hören ist die wichtigste Voraussetzung für die Sprachentwicklung. Und natürlich auch für einen guten Kontakt mit den Mitmenschen. Angeborene Hörstörung und Neugeborenen-Screening Die Gehörprüfung beginnt deshalb bereits im Neugeborenenalter, um eine schwere angeborene Hörstörung, die praktisch immer auch zu einer Störung der Sprachentwicklung führt, frühzeitig zu entdecken. Dazu erfolgt die Prüfung des Gehörs durch otoakustische Emissionen, bei denen über einen Minilautsprecher im Gehörgang ein Ton gegeben wird und der Reflex des Trommelfells gemessen wird. Dies ist schmerzlos und ungefährlich. Es gelingt am besten bei schlafendem Kind. In der Regel erfolgt die Untersuchung bereits in der Geburtsklinik, kann aber auch beim HNO-Arzt nachgeholt werden. Ist der Befund nicht eindeutig, muss so schnell wie möglich weitere Abklärung erfolgen. Wenn eine Hörstörung nicht innerhalb der ersten drei Monate erkannt und behandelt wird, hat sie bereits Auswirkungen auf die Sprachentwicklung.

Der Matratzenkauf

Die Qual der Wahl. Welche Kindermatratze ist passend für mein Kind? Generell muß nicht automatisch die Teuerste auch die Beste sein! Welche Qualitätskriterien sind nun wichtig? Hier sind Schadstoffgehalt, Haltbarkeit und Komfort, aber besonders auch die Sicherheit einer Kindermatratze zu nennen. In diesem Zusammenhang nehmen Sie sich bitte Zeit für den Kauf. Schauen Sie vorher auf die Testergebnisse. Zum Beispiel von Stiftung Warentest, die die Matratzen auf genau die oben genannten Kriterien prüft. Welches Produkt schneidet gut ab und erscheint Ihnen für Ihr Kind passend? Und Achtung, es gibt auch nicht geeignete Matratzen. Eine Faustregel besagt: Mit am besten sind mittelharte Produkte. Aber lassen Sie das Kind wenn irgend möglich probeliegen. Schauen Sie ihm ins Gesicht, fühlt es sich wohl? Denn schließlich muß ja Ihr kleiner Liebling und nicht Sie auf der Matratze schlafen und dann hoffentlich süß träumen.

Sind Wattestäbchen für die Selbsttests gefährlich?

“Im Netz kursieren wilde Gerüchte, daß Coronatests krebserregend sind. Ist da was dran?” fragte mich eine Mutter in der Sprechstunde. Ich kann sie beruhigen. Ja, diese Gerüchte kursieren und Nein, es ist nicht wahr! Die bei Tests verwendeten Wattestäbchen werden wie viele andere Produkte mit Ethylenoxid sterilisiert. Dieses Gas ist an sich krebseregend. Aber die Stäbchen werden nicht damit beschichtet und Ethylenoxid ist nach einiger Zeit auch gar nicht mehr nachweisbar, wie in einer Studie belegt werden konnte. Der Herstellungsprozess wird streng kontrolliert, damit eben genau keine Gefahr von etwaigen Rückständen ausgehen kann. Die Selbsttests lösen also nicht Leukämie, Lymphomen und Brustkrebs aus! Die Verwendung der Stäbchen ist völlig ungefährlich. Ebenso falsch ist, daß die Teststäbchen Parasiten enthalten würden. In Videos, die im Netz kursieren, sind dunkle Fäden zu sehen, die allerdings harmlosen Fasern, aber nicht Würmern oder Tieren entsprechen. Wie bei vielen Behauptungen, die in der Coronakrise aufgestellt wurden, lohnt sich der Faktencheck, um nicht auf fake news hereinzufallen. Leider werden viele Falschinformationen verbreitet. Durch die durch Corona entstandene tiefe Unsicherheit werden Falschinformationen leider …

Die Corona Impfung

Seit einigen Wochen impfen auch DIE KINDERÄRZTE gegen Corona. Und die wie sind die Erfahrungen? Hervorzuheben ist die große Resonanz und die große Dankbarkeit der Menschen, denen wir schon eine Impfung anbieten konnten, zum Beispiel zum Schutz ihres hochgefährdeten Kindes, wegen eigener Erkrankungen oder anderer Priorisierungsgründe. Im Moment ist die Priorisierung ja noch nicht aufgehoben, aber die Anfragen der nicht priorisierten Impfwilligen lassen das große Interesse für die Zeit nach der Freigabe erahnen. Auch die Anfragen nach Impfungen für Jugendliche nehmen rasant zu. Dies zu bewältigen wird eine große Herausforderung. Tatsächlich ist in diesem Zusammenhang wiederum – wie bei den sonstigen Coronamaßnahmen und den lock downs – an die Solidarität der Menschen zu appellieren. Zunächst mussten und müssen gefährdete Personen, Kranke oder beruflich Exponierte geschützt werden. Denn derzeit ist der Impfstoff noch knapp. Aber der Wegfall der Priorisierung wird kommen. Die Aufklärung nach dem derzeitigen Stand des Wissens vor der Impfung ist ein zentraler Punkt, damit die Patienten sich für oder gegen eine Impfung entscheiden können. Unserer Erfahrung nach haben etliche Patienten aber gar keine …

Hilft Asthmaspray gegen Corona?

Cortisonspray bei Covid? Noch ist das eine Medikament gegen die Pandemie nicht gefunden. Schön wäre es! Ermutigend sind aber nun die Berichte über positive Effekte des Kortisonderivates Budesonid, das als Asthmaspray breit eingesetzt wird. Dreh- und Angelpunkt beim Asthma ist die Entzündung der Schleimhaut der Bronchien. Darum ist eine Entzündungshemmung einer der wichtigsten Bestandteile der Therapie. Bei einer Coronainfektion ist es die überschießende Entzündungsreaktion, dann auch mit dem sogenannten “Zytokinsturm”, also der übermäßigen Ausschüttung von Entzündungsbotenstoffen, die den gefürchteten schweren Verlauf von Covid mit auslöst. Und hier greift die frühe Entzündungshemmung per inhalativem Kortisonspray ein. In Laborversuchen konnte auch gezeigt werden, dass Kortisonpräparate die Vermehrung der Viren in den oberen Atemwegen behindern und Wirkung an Rezeptoren zeigen, die das Eindringen der Viren ermöglichen. Noch sind es keine großen Datenmengen, die durch Untersuchungen gefunden wurden, aber wissenschaftliche Hinweise in einer Studie mit knapp 150 Patienten gibt es. Wir sehen also durchaus kleine Fortschritte in der Behandlung. Das Spray senkte die Wahrscheinlichkeit für schwere Verläufe, für Klinikeinweisungen und verkürzte die Beschwerdedauer etwas. Der SPD Politiker Karl Lauterbach …